ПРАВИТЕЛЬСТВО ЕВРЕЙСКОЙ АВТОНОМНОЙ ОБЛАСТИ

КОМИТЕТ СОЦИАЛЬНОЙ ЗАЩИТЫ НАСЕЛЕНИЯ

ПРИКАЗ
от 5 мая 2015 г. № 118

ОБ УТВЕРЖДЕНИИ ФОРМ ЗАЯВЛЕНИЙ НА ПРЕДОСТАВЛЕНИЕ ОТДЕЛЬНЫХ
МЕР СОЦИАЛЬНОЙ ПОДДЕРЖКИ, ПРЕДУСМОТРЕННЫХ ГОСУДАРСТВЕННОЙ
ПРОГРАММОЙ ЕВРЕЙСКОЙ АВТОНОМНОЙ ОБЛАСТИ "ДОСТУПНАЯ СРЕДА
В ЕВРЕЙСКОЙ АВТОНОМНОЙ ОБЛАСТИ" НА 2014 - 2018 ГОДЫ

В соответствии с постановлением правительства Еврейской автономной области от 07.04.2015 № 136-пп "О предоставлении отдельных мер социальной поддержки, предусмотренных государственной программой Еврейской автономной области "Доступная среда в Еврейской автономной области" на 2014 - 2018 годы"

ПРИКАЗЫВАЮ:

1. Утвердить прилагаемые:
- форму заявления об оплате проезда для прохождения профессионального обучения (переподготовки) и реабилитации инвалидов в возрасте от 18 до 45 лет и сопровождающих их лиц в образовательно-реабилитационных центрах и учебных заведениях, расположенных за пределами Еврейской автономной области;
- форму заявления о выплате компенсации оплаты обучения в образовательных учреждениях высшего и среднего профессионального образования, имеющих государственную аккредитацию.
2. Контроль за исполнением настоящего приказа возложить на заместителя председателя - начальника отдела социальной помощи и развития учреждений социального обслуживания комитета социальной защиты населения правительства Еврейской автономной области Афанасьеву Н.Ю.
3. Настоящий приказ вступает в силу со дня его официального опубликования.

Первый заместитель председателя
А.Н.ФИЛИППОВА





УТВЕРЖДЕНО
приказом комитета социальной
защиты населения правительства
Еврейской автономной области
от 05.05.2015 № 118

форма

Руководителю комитета
социальной защиты населения
правительства Еврейской
автономной области
_____________________________
(ФИО)

Заявление
о выплате компенсации оплаты обучения в образовательных
учреждениях высшего и среднего профессионального
образования, имеющих государственную аккредитацию

1. Сведения о гражданине с инвалидностью:
___________________________________________________________________________
(фамилия, имя, отчество, число, месяц, год рождения)
___________________________________________________________________________
(почтовый адрес места жительства, телефон)
2. Сведения о законном представителе гражданина с инвалидностью (при
наличии):
___________________________________________________________________________
(фамилия, имя, отчество)
___________________________________________________________________________
(почтовый адрес места жительства, телефон)
___________________________________________________________________________
(документ, подтверждающий полномочия законного представителя:
___________________________________________________________________________
наименование, номер, дата выдачи, кем выдан)
3. Прошу компенсировать оплату за обучение в
___________________________________________________________________________
(наименование образовательного учреждения высшего и среднего
профессионального образования)
___________________________________________________________________________
в размере _____________ рублей
4. Сумму компенсации прошу выдать наличными денежными средствами
(перечислить на счет):
___________________________________________________________________________
(информация о реквизитах банка)
___________________________________________________________________________
(номер банковского счета, счета по вкладу, счета
___________________________________________________________________________
банковской карты или другого вида счета)

В соответствии со статьей 9 Федерального закона от 27.07.2006 № 152-ФЗ
"О персональных данных", я согласен (согласна) на обработку, хранение и
передачу моих персональных данных.

_________________________ ____________________________________
(дата) (подпись гражданина)





УТВЕРЖДЕНО
приказом комитета социальной
защиты населения правительства
Еврейской автономной области
от 05.05.2015 № 118

форма

Руководителю комитета
социальной защиты населения
правительства Еврейской
автономной области
_____________________________
(ФИО)

Заявление
об оплате проезда для прохождения профессионального
обучения (переподготовки) и реабилитации инвалидов
в возрасте от 18 до 45 лет и сопровождающих их лиц
в образовательно-реабилитационных центрах и учебных
заведениях, расположенных за пределами
Еврейской автономной области

1. Сведения о гражданине с инвалидностью:
___________________________________________________________________________
(фамилия, имя, отчество)
___________________________________________________________________________
(почтовый адрес места жительства, телефон)
2. Сведения о законном представителе гражданина с инвалидностью (при
наличии):
___________________________________________________________________________
(фамилия, имя, отчество)
___________________________________________________________________________
(почтовый адрес места жительства, телефон)
___________________________________________________________________________
(документ, подтверждающий полномочия законного представителя:
___________________________________________________________________________
наименование, номер, дата выдачи, кем выдан)
3. Прошу оплатить проезд для прохождения профессионального обучения
(переподготовки) и реабилитации в
___________________________________________________________________________
(наименование образовательного учреждения высшего и среднего
профессионального образования, образовательно-реабилитационного центра)
___________________________________________________________________________
в размере ___________ рублей
4. Сумму компенсации прошу выдать наличными денежными средствами
(перечислить на счет):
___________________________________________________________________________
(информация о реквизитах банка)
___________________________________________________________________________
(номер банковского счета, счета по вкладу, счета
___________________________________________________________________________
банковской карты или другого вида счета)

В соответствии со статьей 9 Федерального закона от 27.07.2006 № 152-ФЗ "О
персональных данных", я согласен (согласна) на обработку, хранение и
передачу моих персональных данных.

_____________________________ ________________________________________
(дата) (подпись гражданина)


------------------------------------------------------------------